许晖这边迟迟没有声音，后边的医生也小声议论了起来。

急诊病房的医生成分很复杂，除了少数几个本院的医生之外，大部分都是来自外院的进修医生。

他们以为许晖也是他们当中的一员。

对于许晖所受到的额外照顾大多都是在心中暗自窃喜。

谁也不愿意成为上去挨骂的那一个。

许晖不知道旁人的想法，即便知道也没有任何心思顾及。

他现在确实陷入了一个困境。

对着这一摞ct图拜了半天，许晖总算还是琢磨出了一点东西。

患者确实有支气管扩张。

外院的诊断没有任何问题。

但是用了抗生素后，病人的病情依然反复。

这种情况并不少见。

反复发作和感染本来就是支扩的一个常见表现。

那这个病人的诊疗就很简单了，还是按照之前的抗生素和对症治疗就可以了。

不过显然，这个病人并不会这么简单。

不管是赵穆把他叫过来分析这件事情，还是系统逻辑图上面灰色的部分都是说明了这个事实。

但是具体还有什么原因，许晖却是半天没有找到。

他又重新翻过几次病人的病史和其它的诊断报告，都是没有找到任何的线索。

如果不是病人真的只是单纯的支扩的话，那么线索应该就隐藏在这ct之中。

“看完了吗？”

在旁边一直没有出声的赵穆说道。

他的声音不大，却让许晖激灵灵打了个寒战。

病房的空调开的很足，但是许晖的额头还是冒出了一些汗。

考场上还能大概猜一猜，但是现在许晖却是一点办法没有。

他长于想象，却弱于影像。

就在他几乎想要放弃的时候，却突然想起了中午刚刚收到的那个奖励。

许晖就像将要溺水的人抓住了最后一根稻草。

希望它有用……

“还没有看完吗？”

赵穆的声音好像没有什么改变，又好像变得更严厉了一些。

后面的医生已经悄悄地拉开了一些距离，准备目送即将英勇就义的许晖。

“哦，刚看完。”

许晖的声音变得有了一些底气。

“这个病人的诊断关键还在于ct。”

许晖打开了电脑上的影像，把屏幕让了出来，让后面的医生也能够看清。

“我们可以看见患者右肺这里，”许晖把鼠标光标移到屏幕左下方（影像所示与实际呈镜像关系，即影像左侧实际对应患者右肺），一帧一帧地翻动着图片，“这些地方可以看见明显的支气管扩张。”

没有人都没有任何疑义。

这是显而易见的事情。

“不过我觉得这个病人可能不是原发的细菌感染或者结核。”

许晖的话引起了一些骚乱，后面的医生都在小声地议论纷纷，不过明显不赞成的好像还是要多一些。

“我们可以看见这个病人扩张的支气管主要集中在右肺中部，大概是上页靠下一些或者中叶的部分，而感染后性支扩常见于下页基地段的分支，结核后性支扩多位于肺上页，尤其是肺尖部。“

许晖的话让议论的声音稍微小了一些。

不少医生都是隐隐约约好像回忆起教科书上确实有这样的内容。

只不过急诊医生毕竟不是专业的呼吸科医生，而平常的诊断又过于依赖各种培养，对这些知识印象实在算不得深刻。

“另外的话，这个地方我感觉也有一点问题。”

电脑上滑动的图片最终停止下来。

电脑上显示的是ct图像上其中的一张。

在众人眼中很平凡的一张。

大家在上面仔仔细细看了半天，也就看见了几个扩张的支气管。

这有什么问题？

“你们看这个地方，这里有一个高密度影。”许晖指着图像上的一个地方说道。

高密度影？

不少医生感觉有些啼笑皆非。

所谓的高密度影不过是紧贴扩张支气管管壁的一个很小的白色小点，实在是太容易让人忽视。

即便没有忽视，也不会有什么人把它当回事情。

细菌感染后也有可能会有钙化灶的形成，这个应该就是其中之一，不过只有一个，而且并不算大，要说是它引起的支扩实在是让人难以信服。

许晖也读懂了大家没有说出口的潜台词，不过他并没有退缩，反而是语不惊人死不休。

“我觉得这个不是钙化灶，而有可能是别的东西，比如说……”

“异物。”

下面一下子就安静了下来。

几乎所有人都是瞪大了一双眼睛，不敢相信许晖刚刚说的话。

不是钙化灶？

还是异物？

这个判断实在有些太过于离奇，以至于大家都不知道该如何吐槽了。

支气管异物大多都是常见于幼儿，成年人当中本就少见，现场的绝大多数医生也就是听说过有这么个疾病，大多数都是没见过的。

而且仅仅看这张片子，没有任何阻塞气道的表现，患者也没有说有任何的异物吸入史，就凭一个高密度影就断定是异物……

怕不是被赵穆吓得昏了头了吧。

许晖也知道自己的论断听上去实在有些离谱，不过他也只能是硬着头皮这么说。

使用了重点标记之后，系统给出的提示就是那个地方有问题。

图像上标出的那个高密度影，又不可能是肿瘤或者结核，排除了所有的不可能，那么，就只剩下最后一种可能。

难以置信却真实存在的可能。

众人议论的声音慢慢地小了下去，所有人都是看着赵穆，等着他的审判。

当然，除了许晖之外的几乎所有人都认为这个审判的结果已经显而易见了。

然而，所有人都不知道的是，赵穆的心中其实也十分地纠结。

对于这个病人，其实最开始他也没有太多的想法，只是因为患者病情迁延不愈，所以想要多听听各种意见。

因为下午的时候王磊特地找过他，跟他说了上血那个病人的事情，并且给予了许晖非常高的评价，再加上早上诊断心梗病人给他留下的深刻印象，才让赵穆特地点了许晖的名。

但他也没有想到许晖竟然这么敢想。

而且还就真的说了出来。

然而，许晖的猜测虽然十分大胆，甚至初听起来直让人感觉到荒谬，但是赵穆仔细想了想，却又完全说得通。

只不过可能性实在太小了一些。

所以赵穆实在有些犹豫。

其实，要证实许晖说的话，其实很简单，只要做个气管镜，一看便知。

只不过为了这么小的一个可能去大费周章地做个气管镜，是否值得，实在是一件值得商榷的事情。

准确的说，是一个几乎没有第二个答案的问题。

然而，赵穆却没有直接否定许晖的说法，而是又拉回了电脑，翻看着病人的病史。

“你觉得有把握吗？”

赵穆只是随口一问，心中却已经有了决定。

还是继续观察患者病情发展为最好。

然而他却没想到竟然听见了意料之外的回答。

“有！”